《孟子》云:“幼吾幼以及人之幼”,儿童健康心系千万家庭。广东省中医院儿科许尤佳、杨京华教授带领团队开设【佑吾幼】科普专栏,定期推送育儿保健、疾病防治等知识,为儿童健康保驾护航。
中药汤剂的煎煮需要根据不同的药材和病情,选择不同的煲药方法。煎药方法得当与否,与疗效有密切的关系。
对儿童来说,汤剂的煎煮方法,跟成年人总有一些共性,其独特性主要在不同年龄的儿童,用量有所不同。
最好用陶瓷器皿中的砂锅、砂罐,其次可用白色搪瓷器皿或不锈钢锅。不要用铁、铜、铝等金属器具。煎药用水:
必须干净无异味,生活饮用水均可。加水量:一般液面淹没过药物约2cm为宜。需久煎的药物加水量可略多;质地疏松,或有效成分容易挥发,煎煮时间较短的药物,则液面淹没药物即可。
一般不需要。也可以煎药前先用水清洗一遍,以祛除杂质跟粉尘。如时间充裕,可适当用水浸泡15分钟,利于有效成分的充分溶出。
一般药物煎煮宜先大火后小火。大火煮沸后用小火保持微沸状态,以免药汁溢出或过快熬干。感冒、咳嗽等治疗外感的中药大火煮沸,改用小火维持10~15分钟左右即可。矿物类、骨角类、贝壳类药及滋补药物,一般宜小火久煎,使有效成分充分溶出。
通常一剂药可复渣1次,以更充分地利用中药材。但婴幼儿及服药困难儿童,可以不复渣(除非医生特别交代)。
同一处方中,部分药物因其性质、性能及临床用途不同、所需煎煮时间不同,医生和药房会在处方中具体标明——先煎:如龙骨、牡蛎、鳖甲、水牛角等矿物类药和贝壳、角骨类药物一般先煎15~30分钟。
为160ml,每包80ml,对于婴幼儿,一天内只需服用完80ml即可,不需服用两包。服药特别困难的孩子,可分3-5次喝。记得需冷藏,服用时应适当加热,如有异味应弃之。这里需要注意的是,以上用量仅供参考,具体用量应根据医生的建议和实际情况确定。同时,在给小孩子煲药时也要注意控制火候和时间,以免药效损失或药物过量导致不良反应。
唐德才,吴庆光.中药学[M].3版.人民卫生出版社,2019:33-34
许尤佳,杨京华.中西医结合儿科学[M].3版.科学出版社,2018:46
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